Центр Дентальной Имплантации и Протезирования

Вопрос от 10-09-2015

 

Dento

 

Здравствуйте! Около пяти лет назад было проведено лечение корней и пломбирование зуба, нижнего заднего (D47). Зуб не болел, но год назад на шее, примерно под этим зубом, появилась какая-то темная ямка с уплотнением. После обследования УЗИ сказали, что это лимфатические узелки, возможно, из-за зуба. Далее, у зубного сделали рентген, который показал, что корни были залечены неправильно, и в корневые каналы был заложен слишком глубоко пломбирующий материал. Вследствие этого на конце корня у самой кости или в ней самой (я не поняла) образовалось воспаление. Сейчас этот зуб хотят вырывать. Я в сомнениях, т.к. зуб не болит и не шатается. Волнуюсь только за лимфатические узелки. Как вы считаете, действительно ли они следствие этого зуба или это, возможно, что-то другое? И пройдут ли они после удаления? Может, можно этот зуб сохранить? Если да, то как? Снимок прилагаю. Есть еще снимки, которые могу отослать на е-майл. Ответ нужен очень срочно! Заранее спасибо огромное за ответ!

Ответ врача:

Здравствуйте!
Что касается 47-го зуба: перелечивать не вижу смысла, шансов на сохранение совсем мало (точнее, почти нет), удаляйте со спокойной совестью... НО! Не факт, что решится вопрос с лимфоузлом...Всё дело в том, что рядом стоящий зуб так же имеет хронические очаги инфекции на верхушках корней (! не смотря на то, что ничего и никуда "глубоко не заложено"...). Когда его лечили (каналы)? Далее- банальная хроническая микротравма слизистой нижней челюсти верхним зубом "мудрости"- вот и реакция лимфоузла. Был у меня такой случай, долго не могли найти причину(даже имя пациентки запомнил, Мариной звали), удалили зуб "мудрости" и всё прошло...(травму на рентгене я не увижу, могу только предполагать с высокой степенью вероятности...)
Плюс ко всему- я бы сделал компьютерную томограмму всей ветви челюсти справа (немного не нравится, как она на снимке "получилась"), там всё детально можно рассмотреть в 3D формате....
И ещё- есть небольшие проблемы с другими зубками, решайте их, не затягивайте...
Появятся вопросы- пишите...
С уважением, ДентоКлиник!

 

Сергей, огромное спасибо! Пересылаю еще три рентгеновских снимка, может быть, как-нибудь лучше помогут прояснить ситуацию. Зуб, конечно, терять жалко. Как вы считаете, может, его не трогать, пока он не болит, или может быть опасное ухудшение с костью и лимфоузлом (если он от этого зуба)? Если все-таки удалять, как вы думаете, удаление будет сложным? Завтра врач и надо решаться удалять или нет. Насчет зубов мудрости, мне кажется, что они у меня все с другой стороны. Соседний зуб лечил тот же врач и примерно в то же время, возможно хотя бы его перелечить?  А что вы имеете в виду, что ветвь челюсти справа вам не нравится, как получилось: в смысле плохого качества или что-то в челюсти не так и у вас возникли сомнения? Хорошо, спасибо, остальными зубами тоже займусь, только сначала хочется разобраться с этим :) Если вы не очень устали, не могли бы вы ответить мне уже сегодня, у меня завтра с самого утра врач, очень переживаю. Еще раз огромное спасибо!

 

Моника! Зуб удаляйте в плановом порядке, не обязательно это делать экстренно, если не болит. По степени сложности я бы оценил "среднюю"- ничего критичного, после процедуры может быть небольшой отёк, боли в течении суток, желательно комплексная противовоспалительная терапия (антибиотики и т.п.), не переживайте, страшного ничего в этом нет...
По "мудрым зубам"- они есть вверху и внизу слева....
По челюсти- структура костной ткани не очень нравится в одном только месте (не берите в голову, часто бывают артефакты, но лучше перестраховаться...)
Удачи Вам, всё будет хорошо... Пишите, всегда рад помочь.
С уважением, команда ДентоКлиник..

 

Еще раз добрый вечер! А что может быть с костной тканью, которая вам не нравится? Это там, где проблемный зуб? Я правильно поняла, что можно дождаться, когда проблемный зуб заболит и только тогда его вырывать (все-таки он у меня уже пять лет и не болит, может еще столько же продержится)? С костью и лимфоузлом ничего не может произойти?

С уважением, Моника..

 

Здравствуйте!
Дожидаться осложнений не стоит, лучше удалить в плановом порядке, т.к. очаг инфекции такого рода может сказываться на здоровье организма в целом (микробы разносятся с кровью по всему организму), плюс "сгниёт" кость вокруг зуба окончательно и будут сложности с протезированием в этой зоне...Процесс удаления в фазе обострения (когда заболит) бывает болезненным, хуже действуют обезболивающие, хуже заживает...
С уважением, ДентоКлиник!

niz-na-glavnuu niz-vverh

Различные темы вопросов: